背景和目的：抗凝剂对卒中和心房纤颤（AF）患者的预防作用仅在轻度卒中的试验中得到证实。抗凝剂能减少再发卒中，但这些试验未能证实抗凝剂对生存率的影响。
方法：2001年开始在丹麦进行的一项全国性注册现已包括了24,791名患者。这项研究的目的是登记全部住院的卒中患者。我们研究了缺血性卒中和心房纤颤患者应用抗凝剂治疗的生存率。全部患者均进行了卒中严重度的评价（斯堪的纳维亚卒中量表）、CT扫描和心血管危险因素的评价。随访时间为4年（平均1.2年）。
结果：全部患者中有22,197例（89.4％）患有缺血性卒中，3670例（16.5％）患有心房纤颤，1909例无抗凝禁忌症。共1149例（60.2％）患者初始时接受了抗凝治疗，760例（39.8％）虽然没有禁忌症仍未接受抗凝治疗。在随访期间，接受抗凝治疗的患者与未接受该治疗患者的死亡率分别为18.9％和45.2％。与未接受抗凝治疗的患者相比，接受该治疗的患者年龄较青（76.7±9.5岁比80.7±9.0岁，P<0.0001）,卒中程度较轻（斯堪的纳维亚卒中量表评分为42.0±15.0比33.6±18.2，P<0.0001）。在控制卒中严重度、性别和心血管危险因素后，使用Cox比例风险模型对无抗凝禁忌症患者中抗凝治疗对生存率的影响进行研究。与接受抗凝治疗的患者相比，未接受该治疗的患者有更高的死亡风险（危险比＝1.91，95％CI＝1.44～2.52）。
结论：我们的试验结果证实抗凝治疗能够减少缺血性卒中和心房纤颤患者的卒中后死亡率。